Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 29.10.2021 № 369

О внесении изменений в постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 30 декабря 2020 г. № 475 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов»

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 29 октября 2021 г. № 369

г. Владикавказ

О внесении изменений в постановление Правительства

Республики Северная Осетия-Алания от 30 декабря 2020 г.

№ 475 «О Территориальной программе государственных

гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской

помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания

на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов»

Правительство Республики Северная Осетия-Алания постановляет:

1. Внести в постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 30 декабря 2020 г. № 475 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» изменения согласно приложению к настоящему постановлению.

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

3. Действие абзаца восемнадцатого раздела I, абзацев сорок второго и сорок пятого раздела IV Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 30 декабря 2020 г. № 475 (в редакции настоящего постановления), распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 г.

Председатель Правительства

Республики Северная Осетия-Алания Б. Джанаев

ПРИЛОЖЕНИЕ

к постановлению Правительства

Республики Северная Осетия-Алания

от 29 октября 2021 г. № 369

ИЗМЕНЕНИЯ

в постановление Правительства

Республики Северная Осетия-Алания от 30 декабря 2020 г.

№ 475 «О Территориальной программе государственных

гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской

помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания

на 2021 год и на плановый период

2022 и 2023 годов»

В Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением:

1. В разделе I после абзаца семнадцатого дополнить абзацем следующего содержания:

«перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний) с оптимальной длительностью лечения до 3 дней включительно (приложение 8).».

2. Раздел III дополнить абзацем следующего содержания:

«Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь могут быть оказаны в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю «детская онкология», в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.».

3. В разделе IV:

1) абзац сорок второй изложить в следующей редакции:

дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при
злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении 8;»;

2) абзац сорок пятый изложить в следующей редакции:

«за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении 8;»;

3) абзац сорок седьмой изложить в следующей редакции:

«Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации включается в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели установленного объема профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.».

4. В разделе VII:

в абзаце сорок пятом цифры «2622,57» заменить цифрами «3378,6».

5. Приложение 3 изложить в следующей редакции

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

К территориальной программе государственных гарантий

Бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

На территории Республики Северная Осетия-Алания

На 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов

Источники финансвового обеспечения Программы	№ строки	2021				Плановый период
		2021				2022		2023
		Утвержденная стоимость		Расчетная стоимость		Стоимость программы		Стоимость программы
		Всего (тыс.руб.)	На одного Жителя( одно застрахованное лицо по ОМС0 в год(руб.)	Всего (тыс.руб.)	На одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС)в год(руб.)	Всего (тыс.руб.)	На одного жителя( одно застрахованное лицо по ОМС) в год(руб.)	Всего (тыс.руб.)	На одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год(руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Стоимость Программы всего(сумма строк 02+03) В том числе	01	113640554,40	16624,50	11606099,40	16972,20	12125725,60	17748,00	12755584,20	18687,20
I.Средства консолидированного бюджета Республики Северная Осетия-Алания	02	2346880,90	3378,6	2588425,9	3726,3	2681304,6	3875,3	277344,2	4030,3
II. Стоимость территориальной программы ОМС-всего(сумма строк 04+08)	03	9017673,5	13245,9	9017673,5	13245,9	9444421,0	13872,7	9978240,0	14656,9
1.Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств	04	9017673,5	13245,9	9017673,5	13245,9	9444421,0	13872,7	9978240,0	14656,9
1.1. Субвенции из бюджета ФОМС	05	9017673,5	13245,9	9017673,5	13245,9	9444421,0	13872,7	9978240,0	14656,9
1.2. Межбюджетные трансферты бюджета Республики Северная Осетия-Алания на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС	06	0,0	0,00	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
1.3.прочие поступления	07	0,0	0,00	0,0	0,00	0,0	0,0	0,0	0,0
2.1.Межбюджетные трансферты,передаваемые из бюджета Республики Северная Осетия-Алания в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.2. Межбюджетные трансферты,передаваемые из бюджета Республики Северная Осетия-Алания в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы	10	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00

*Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы, а так же межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10)

**Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 «Общегосударственные вопросы»

Справочно: прогнозная численность населения: на 01.01.2021-694637 человек, на 01.01.2023-689116. Численность застрахованных лиц на 01.01.2020-680788 человек

2021

2022

2023

Справочно

ВСЕГО,

Тыс.руб.

На 1 застрахованное лицо руб.

ВСЕГО, тыс.руб.

На 1 застрахованное лицо руб.

ВСЕГО

Тыс.руб.

На 1 застрахованное лицо руб.

Расходы на обеспечения выполнения ТФОМС РСО-Алания своих функций

55251,8

81,2

57294,4

84,2

59584,5

87,5

6. Приложение 4 изложить в следующей редакции:

«ПРИЛОЖЕНИЕ 4

к Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи

на 2021 год и на плановый период

2022 - 2023 годов

Утвержденная стоимость территориальной программы

государственных гарантий бесплатного оказания

гражданам медицинской помощи по

условиям ее оказания на 2021 год

Виды и условия оказания медицинской помощи		№ строки			Единица измерения		Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)		Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)		Подушевые нормативы финансирования территориальной программы				Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
											руб.				тыс. руб.				в % к итогу
											за счет средств бюджета РСО-Алания		за счет средств ОМС		за счет средств бюджета РСО-Алания			за счет средств ОМС
		1			2		3		4		5		6		7			8	9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета РСО-Алания, в том числе *:		01			–		Х		Х		3 155,78		Х		2 192 106,40			Х	16,80
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная с территориальную программу ОМС, в том числе		02			вызов		0,00450		14 964,18		67,77		Х		47 077,30			Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам		03			вызов		0,00020		2 713,36		0,43		Х		298,47			Х	Х
скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации		04			вызов		0,00030		187 969,63		57,91		-		40 225,50			-	-
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе		05			посещение с профилактическими и иными целями, в том числе		0,66		294,31		194,24		Х		134 927,31			Х	Х
		06			посещение по паллиативной медицинской помощи, включая		0,02600		Х		Х		Х		Х			Х	Х
		07			посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами		0,01980		426,20		8,44		Х		5 861,87			Х	Х
		08			посещение на дому выездными патронажными бригадами		0,00620		2 131,20		13,21		Х		9 179,08			Х	Х
		09			обращение		0,13000		858,13		111,56		Х		77 491,18			Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам		10			посещение с профилактическими и иными целями		0,00000		-		-		Х		-			Х	Х
		11			обращение		0,00000		-		-		Х		-			Х	Х
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе		12			случай госпитализации		0,01310		50 875,10		666,46		Х		462 948,39			Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам		13			случай госпитализации		0,00000		-		-		Х		-			Х	Х
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе		14			случай лечения		0,00360		8 773,93		31,59		Х		21 940,82			Х	Х
										6
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам		15				случай лечения		0,00000		-		-		Х		-		Х	Х
5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях		16				к/день		0,06400		913,26		58,45		Х		40 599,70		Х	Х
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)		17				–		Х		Х		1 997,80		Х		1 387 736,90		Х	Х
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях РСО-Алания		18				–		Х		Х		27,91		Х		19 384,80		Х	Х
II. Средства консолидированного бюджета РСО-Алания на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**,		19				–		Х		Х		222,82		Х		154 774,50		Х	-
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:		20				–		Х		Х		Х		13 245,90		Х		9 017 673,50	83,20
Скорая медицинская помощь (сумма строк 29+34+41)		21				вызов		0,29000		2 765,00		Х		801,90		Х		545 923,90	Х
Медицинская помощь в амбулаторных условиях	сумма строк		30.1+35.1+42.1	22.1		комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров		0,26000		1 932,50		Х		502,50		Х	342 096,00		Х
			30.2 +35.2+42.2	22.2		комплексное посещение для проведения диспансеризации		0,19000		2 221,50		Х		422,10		Х	287 360,60		Х
			30.3 +35.3+42.3	22.3		посещение с иными целями		2,48000		315,40		Х		782,20		Х	532 512,40		Х
			35.4	22.4		посещение по паллиативной медицинской помощи, включая***		0,00000		Х		X		Х		Х	Х		Х
			35.4.1	22.4.1		посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами ***		0,00000		-		Х		-		Х	-		Х
			35.4.2	22.4.2		посещение на дому выездными патронажными бригадами ***		0,00000		-		Х		-		Х	-		Х
			30.4+35.5+42.4	22.5		посещение по неотложной медицинской помощи		0,54000		684,30		Х		369,50		Х	251 551,20		Х
			30.5+35.6+42.5	22.6		обращение		1,78770		1 533,70		Х		2 741,80		Х	1 866 584,50		Х
			30.5.1+35.6.1+42.5.1	22.6.1		КТ		0,028330		3 838,50		Х		108,70		Х	74 001,70		Х
			30.5.2+35.6.2+42.5.2	22.6.2		МРТ		0,012260		4 335,00		Х		53,10		Х	36 149,80		Х
			30.5.3+35.6.3+42.5.3	22.6.3		УЗИ сердечно-сосудистой системы		0,115880		694,60		Х		80,50		Х	54 803,40		Х
			30.5.4+35.6.4+42.5.4	22.6.4		эндоскопическое диагностическое		0,049130		954,90		Х		46,90		Х	31 929,00		Х
			30.5.5+35.6.5+42.5.5	22.6.5		молекулярно-генетическое		0,001184		5 785,00		Х		6,80		Х	4 629,40		Х
			30.5.6+35.6.6+42.5.6	22.6.6		патологоанатомическое		0,014310		2 160,10		Х		30,90		Х	21 036,30		Х
			30.5.7+35.6.7+42.5.7	22.6.7		тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции		0,124410		469,00		Х		58,30		Х	39 689,90		Х
7
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31 + 36+43), в том числе:		23			случай госпитализации		0,16559		37 039,80		Х		6 133,50		Х			4 175 624,50	Х
медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 31.1+36.1+43.1)		23.1.			случай госпитализации		0,00949		111 843,60		Х		1 061,40		Х			722 588,40	Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 31.2 + 36.2+43.2)		23.2.			случай госпитализации		0,00444		37 249,60		Х		165,40		Х			112 602,30	Х
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.3 + 36.3+43.3)		23.3.			случай госпитализации		0,00228		151 099,50		Х		344,00		Х			234 204,20	Х
Медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32 + 37+44), в том числе		24			случай лечения		0,06107		22 562,40		Х		1 378,00		Х			938 125,90	Х
медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 32.1+37.1+44.1)		24.1.			случай лечения		0,00694		86 310,40		Х		598,60		Х			407 519,70	Х
при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2+37.2+44.2)		24.2.			случай		0,00045		127 098,30		Х		57,20		Х			38 941,10	Х
Паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 38)		25			к/день		0,00000		-		Х		-		Х			-	Х
затраты на ведение дела СМО		26			–		Х		Х		Х		114,40		Х			77 894,50	Х
иные расходы (равно строке 39)		27			–		Х		Х		Х		-		Х			-	Х
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам		28			–		Х		Х		Х		13 131,50		Х			8 939 779,00	82,50
Скорая медицинская помощь		29			вызов		0,29000		2 765,00		Х		801,90		Х			545 923,90	Х
Медицинская помощь в амбулаторных условиях		30.1.			комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров		0,26000		1 932,50		Х		502,50		Х			342 096,00	Х
		30.2			комплексное посещение для проведения диспансеризации		0,19000		2 221,50		Х		422,10		Х			287 360,60	Х
		30.3			посещение с иными целями		2,48000		315,40		Х		782,20		Х			532 512,40	Х
		30.4			посещение по неотложной медицинской помощи		0,54000		684,30		Х		369,50		Х			251 551,20	Х
		30.5			обращение		1,78770		1 533,70		Х		2 741,80		Х			1 866 584,50	Х
		30.5.1			КТ		0,02833		3 838,50		Х		108,70		Х			74 001,70	Х
		30.5.2			МРТ		0,01226		4 335,00		Х		53,10		Х			36 149,80	Х
		30.5.3			УЗИ сердечно-сосудистой системы		0,11588		694,60		Х		80,50		Х			54 803,40	Х
		30.5.4			эндоскопическое диагностическое		0,04913		954,90		Х		46,90		Х			31 929,00	Х
		30.5.5			молекулярно-генетическое		0,001184		5 785,00		Х		6,80		Х			4 629,40	Х
		30.5.6			патологоанатомическое		0,01431		2 160,10		Х		30,90		Х			21 036,30	Х
		30.5.7			тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции		0,124410		469,00		Х		58,30		Х			39 689,90	Х
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:		31			случай госпитализации		0,16559		37 039,80		Х		6 133,50		Х			4 175 624,50	Х
										8
медицинская помощь по профилю "онкология"		31.1			случай госпитализации		0,00949		111 843,60		Х		1 061,40		Х			722 588,40	Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях		31.2			случай госпитализации		0,00444		37 249,60		Х		165,40		Х			112 602,30	Х
высокотехнологичная медицинская помощь		31.3			случай госпитализации		0,00228		151 099,50		Х		344,00		Х			234 204,20	Х
Медицинская помощь в условиях дневного стационара		32			случай лечения		0,06107		22 562,40		Х		1 378,00		Х			938 125,90	Х
медицинская помощь по профилю "онкология"		32.1			случай лечения		0,00694		86 310,40		Х		598,60		Х			407 519,70	Х
при экстракорпоральном оплодотворении		32.2			случай		0,00045		127 098,30		Х		57,20		Х			38 941,10	Х
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:		33			–		Х		Х		Х		-		Х			-	-
Скорая медицинская помощь		34			вызов		-		-		Х		-		Х			-	Х
Медицинская помощь в амбулаторных условиях		35.1			комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров		-		-		Х		-		Х			-	Х
		35.2			комплексное посещение для проведения диспансеризации		-		-		Х		-		Х			-	Х
		35.3			посещение с иными целями		-		-		Х		-		Х			-	Х
		35.4			посещение по паллиативной медицинской помощи, включая		-		Х		Х		Х		Х			Х	Х
		35.4.1			посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами		-		-		Х		-		Х			-	Х
		35.4.2			посещение на дому выездными патронажными бригадами		-		-		Х		-		Х			-	Х
		35.5			посещение по неотложной медицинской помощи		-		-		Х		-		Х			-	Х
		35.6			обращение		-		-		Х		-		Х			-	Х
		35.6.1			КТ		-		-		Х		-		Х			-	Х
		35.6.2			МРТ		-		-		Х		-		Х			-	Х
		35.6.3			УЗИ сердечно-сосудистой системы		-		-		Х		-		Х			-	Х
		35.6.4			эндоскопическое диагностическое		-		-		Х		-		Х			-	Х
		35.6.5			молекулярно-генетическое		-		-		Х		-		Х			-	Х
		35.6.6			патологоанатомическое		-		-		Х		-		Х			-	Х
		35.6.7			тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции		-		-		Х		-		Х			-	Х
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:		36			случай госпитализации		-		-		Х		-		Х			-	Х
медицинская помощь по профилю "онкология"		36.1.			случай госпитализации		-		-		Х		-		Х			-	Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях		36.2.			случай госпитализации		-		-		Х		-		Х			-	Х
										9
высокотехнологичная медицинская помощь		36.3.			случай госпитализации		-		-		Х		-		Х			-	Х
Медицинская помощь в условиях дневного стационара		37			случай лечения		-		-		Х		-		Х			-	Х
медицинская помощь по профилю "онкология"		37.1.			случай лечения		-		-		Х		-		Х			-	Х
при экстракорпоральном оплодотворении		37.2.			случай		-		-		Х		-		Х			-	Х
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях***		38			к/день		-		-		Х		-		Х			-	Х
3. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение):		40					Х		Х		Х		-		Х			-	-
Скорая медицинская помощь		41			вызов		-		-		Х		-		Х			-	Х
Медициниская помощь в амбулаторных условиях		42.1			комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров		-		-		Х		-		Х			-	Х
		42.2			комплексное посещение для проведения диспансеризации		-		-		Х		-		Х			-	Х
		42.3			посещение с иными целями		-		-		Х		-		Х			-	Х
		42.4			посещение по неотложной медицинской помощи		-		-		Х		-		Х			-	Х
		42.5			обращение		-		-		Х		-		Х			-	Х
		42.5.1			КТ		-		-		Х		-