Приложение к Постановлению от 23.07.2004 г № 172

                            ЗАЯВЛЕНИЕ
             НА ПОЛУЧЕНИЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО
________________________________________________________________
        (наименование органа города или района республики,
________________________________________________________________
       осуществляющего выдачу разрешения на строительство)
    Заказчик (застройщик, инвестор) ______________________________
                                  (наименование юридического лица,
________________________________________________________________
        объединения юридических лиц без права образования
                        юридического лица,
________________________________________________________________
             фамилия, имя, отчество физического лица,
________________________________________________________________
       почтовый адрес, телефон, факс, банковские реквизиты)
    Прошу выдать разрешение на строительство ____________________
                                            (наименование объекта
________________________________________________________________
                          недвижимости)
на земельном участке по адресу ___________________________________
                                (городское, сельское поселение,
________________________________________________________________
           иное муниципальное образование, улица, номер
________________________________________________________________
                    и кадастровый код участка)
сроком на _______________________________________________________
                    (прописью - лет, месяцев)
    При этом сообщаю:
    право на пользование землей закреплено________________________
                                          (наименование документа
________________________________________________________________
   на право собственности, владения, пользования, распоряжения
________________________________________________________________
земельным участком, N ___________ от "____" ________________ года)
проектная документация на строительство разработана ______________
________________________________________________________________
  (наименование проектно-изыскательской, проектной организации)
________________________________________________________________
имеющей лицензию на право выполнения проектных работ, выданную ___
________________________________________________________________
     (наименование лицензионного центра, выдавшего лицензию)
_____________________________ N ______ от "____" _____ ______г.
и   согласована   в   установленном   порядке  с заинтересованными
организациями и органами архитектуры и градостроительства;
заключение государственной экологической экспертизы ______________
________________________________________________________________
                 (наименование органа, выдавшего
          заключение N ____ от "____" _____ ________г.)
заключение государственной вневедомственной экспертизы ___________
________________________________________________________________
                 (наименование органа, выдавшего
          заключение N ____ от "____" _____ ________г.)
распорядительный документ об утверждении проектной документации __
________________________________________________________________
     (наименование органа, утвердившего проект, наименование
________________________________________________________________
            решения N ____ от "____" _____ ________г.)
    Одновременно ставлю Вас в известность, что:
    Основные показатели объекта:
__________________________________________________________________
(приводятся в соответствии со СНиП 11-01-95, приложения В, Г и Д)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
___________________________________
    Обязуюсь обо всех изменениях сведений, приведенных в проекте и
в настоящем    заявлении,    и   проектных   данных   сообщать   в
__________________________________________________________________
   (наименование органа, выдавшего разрешение на строительство)
    Приложение: документы, необходимые для получения разрешения на
строительство объекта, согласно Порядку, в 1 экз. на _____ листах.
    ЗАКАЗЧИК (ЗАСТРОЙЩИК) ________________________________________
Лицензия на осуществление деятельности в качестве заказчика N ____
от "____" ______ ______ г., выдана _______________________________
__________________________________________ лицензионным центром.