Приложение к Постановлению от 27.12.2010 г № 390 Программа
Перечень медицинских организаций и учреждений, финансируемых из республиканского бюджета (министерства здравоохранения республики северная осетия-алания)
| 1 | Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский противотуберкулезный диспансер Министерства здравоохранения Республика Северная Осетия-Алания" | г. Владикавказ, п. Южный |
| 2 | Государственное учреждение здравоохранения "Республиканская психиатрическая больница Министерства здравоохранения Республика Северная Осетия-Алания" | г. Владикавказ, Московское шоссе, 6 |
| 3 | Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер Министерства здравоохранения Республика Северная Осетия-Алания" | г. Владикавказ, ул. Шмулевича, 2 |
| 4 | Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Республика Северная Осетия-Алания" | г. Владикавказ, ул. Маркова, 2 |
| 5 | Государственное учреждение здравоохранения "Республиканское патологоанатомическое бюро Министерства здравоохранения Республика Северная Осетия-Алания | г. Владикавказ, ул. Барбашова, 39 |
| 6 | Государственное учреждение здравоохранения "Республиканская станция переливания крови Министерства здравоохранения Республика Северная Осетия-Алания" | г. Владикавказ, ул. Барбашова, 35 |
| 7 | Государственное учреждение здравоохранения "Северо-Осетинский медицинский колледж Министерства здравоохранения Республика Северная Осетия-Алания" | г. Владикавказ, ул. Павленко, 69 |
| 8 | Государственное учреждение здравоохранения "Автобаза Министерства здравоохранения Республика Северная Осетия-Алания" | г. Владикавказ, ул. Пушкинская, 53 |
| 9 | Государственное учреждение здравоохранения "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Республика Северная Осетия-Алания" | г. Владикавказ, ул. Гагарина, 45 |
| 10 | Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский центр медицинской профилактики "Здоровье" Министерства здравоохранения Республика Северная Осетия-Алания" | г. Владикавказ, ул. Ростовская, 11 |
| 11 | Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республика Северная Осетия-Алания" | г. Владикавказ, ул. Кирова, 51 |
| 12 | Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский центр планирования семьи и репродукции Министерства здравоохранения Республика Северная Осетия-Алания" | г. Владикавказ, ул. Маркуса, 65 |
| 13 | Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский медицинский центр мобилизации резервов "Резерв" Министерства здравоохранения Республика Северная Осетия-Алания" | г. Владикавказ, ул. Маркова, 4 |
| 14 | Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский центр медико-социальной психологической помощи Министерства здравоохранения Республика Северная Осетия-Алания" | г. Владикавказ, ул. Доватора, 22 |
| 15 | Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский центр медицины катастроф Министерства здравоохранения Республика Северная Осетия-Алания" | г. Владикавказ, ул. Доватора, 20 |
| 16 | Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский центр контроля качества лекарственных средств Министерства здравоохранения Республика Северная Осетия-Алания" | г. Владикавказ, пр. Коста, 215 |
| 17 | Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр Министерства здравоохранения Республика Северная Осетия-Алания" | г. Владикавказ, ул. Бородинская, 9а |
| 18 | Государственное учреждение здравоохранения "Республиканская медицинская библиотека Министерства здравоохранения Республика Северная Осетия-Алания" | г. Владикавказ, ул. Димитрова, 4 |
| 19 | Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский санаторий для детей с родителями "Фиагдон" Министерства здравоохранения Республика Северная Осетия-Алания" | Алагирский район, пос. Верхний Фиагдон |
| 20 | Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский наркологический реабилитационный центр Министерства здравоохранения Республика Северная Осетия-Алания" | г. Владикавказ, ул. Титова, 11 |
| 21 | Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский центр лечебного и диетического питания Министерства здравоохранения Республика Северная Осетия-Алания" | г. Владикавказ, ул. Барбашова, 39 |
| 22 | Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский специализированный дом ребенка Министерства здравоохранения Республика Северная Осетия-Алания" | г. Владикавказ, ул. Титова, 11 |
4.За счет средств местных бюджетов:
а) предоставляются: скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи (за исключением специализированной санитарно-авиационной), первичная медико-санитарная помощь, включая неотложную медицинскую помощь, оказываемая гражданам в муниципальных амбулаторно-поликлинических, стационарных учреждениях (отделениях, кабинетах) и дневных стационарах при следующих заболеваниях или нарушениях здоровья:
туберкулез;
психические расстройства и расстройства поведения;
наркологические заболевания;
венерические заболевания;
б) за счет бюджетных ассигнований местных бюджетов осуществляется финансовое обеспечение деятельности организаций муниципальной системы здравоохранения, участвующих в реализации Программы госгарантий, в том числе:
молочная кухня;
фельдшерско-акушерские пункты;
отделения (койки) сестринского ухода;
кабинеты психиатрической службы;
кабинеты наркологической службы;
кабинеты противотуберкулезной службы;
здравпункты.
Расходы местных бюджетов включают в себя обеспечение медицинских учреждений лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.
Кроме того, за счет средств соответствующих бюджетов в установленном порядке финансируются оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в медицинских учреждениях, которые не участвуют в реализации Территориальной программы ОМС.
VI.Финансово-экономическое обоснование расчетной и утвержденной стоимости программы госгарантий
Таблица N 8
1.РАСЧЕТ КОЭФФИЦИЕНТА УДОРОЖАНИЯ СТОИМОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ НА 2011
ГОД
| Возрастная группа | Численность населения | Коэффициент удорожания | Сумма (гр.2*гр.3) |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 0-4 | 44870 | 1,62 | 72689,4 |
| 5-59 | 501360 | 1,00 | 531360 |
| 60 и старше | 124826 | 1,32 | 164770,32 |
| Всего | 671056 | 1,101 | 738819,72 |
Таблица N 9
2.РАСЧЕТ СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
| Подушевой норматив финансирования по базовой программе ОМС руб. | Численность населения | Коэффициент удорожания | Региональный коэффициент | Стоимость ТП ОМС (гр.1*гр.2*гр.3) руб. |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 4102,9 | 671056 | 1,101 | 1,0268 | 3112596858,62 |
Таблица N 10
3.РАСЧЕТ РАЗМЕРА ПЛАТЕЖА НА ОМС ОДНОГО НЕРАБОТАЮЩЕГО НА
2011 ГОД
| Стоимость ТП ОМС (тыс.руб) | Страховые взносы на ОМС (тыс.руб) | Дотации ФФ ОМС (тыс.руб) | Налоговые и прочие поступления (тыс.руб) | Страховые взносы на ОМС неработающего населения (тыс.руб) (гр.1-(гр.2+гр.3+гр.4) | Размер платежа на 1 неработающего (тыс.руб) Гр.5/505333 |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 3 112 596,9 | 520000.0 | 501895.3 | 28042.0 | 2062659,6 | 4081,78 |
--------------------------------
Расчет страхового взноса на ОМС 1 неработающего в год произведен согласно численности неработающего застрахованного населения - 505333 человека (по данным контракта на неработающее население).
Таблица N 11
РАСЧЕТНАЯ СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ ГОСГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПО ИСТОЧНИКАМ
ФИНАНСИРОВАНИЯ НА 2011 ГОД
| Источники финансирования Программы госгарантий | N стр. | Расчетная стоимость Программы госгарантий | |
| всего (тыс.руб.) | на одного жителя (руб.) | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| Стоимость Программы госгарантий всего (сумма строк 02 + 03) в том числе: | 01 | 5586976,22 | 8168,86 |
| 1. Расходы консолидированного бюджета Республики Северная Осетия-Алания | 02 | 1908151,27 | 2722,59 |
| 2. Расходы на Территориальную программу ОМС всего, в том числе за счет: | 03 | 3678824,95 | 5446,27 |
| 2.1 средств ОМС из них: | 04 | 3112596,90 | 4638,36 |
| страховые взносы на ОМС | 05 | 520000,00 | 774,90 |
| страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения | 06 | 2062659,60 | 3073,75 |
| дотации ФФ ОМС на выполнение Территориальной программы ОМС | 07 | 501895,30 | 747,92 |
| прочие поступления | 08 | 28042,00 | 41,79 |
| 2.2 средств консолидированного бюджета Республики Северная Осетия-Алания на расходы медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф ОМС | 09 | 566228,05 | 807,91 |
--------------------------------
Расчет подушевых нормативов за счет средств ОМС произведен на численность застрахованного населения республики - 671056 человек.
Расчет подушевых нормативов за счет средств бюджета произведен на численность населения республики - 700858 человек.
7.Расчетная стоимость Программы госгарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению на 2011 год
Таблица N 12
| Медицинская помощь по источникам финансирования и условиям предоставления | NN строки | Единица измерения | Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на 1-ого жителя | Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи | Подушевые нормативы финансирования Программы госрагантий | Стоимость Программы госгарантий по источникам финансирования | ||||
| руб. на 1-ого жителя в год | тыс. руб. | |||||||||
| из средств бюджета | из средств ОМС | Средства бюджета | Средства ОМС | Всего | в % к итогу | |||||
| А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 1. Медицинская помощь, предоставленная за счет бюджетов, в том числе: | 01 | Х | 2722,59 | 1908151,27 | 1908151,27 | 34,1 | ||||
| 1.1 скорая медицинская помощь | 02 | вызов | 0.318 | 1710,1 | 543,81 | 381135,12 | 381135,12 | 6,8 | ||
| 1.2 при заболеваниях, не включенных в Территориальную программу ОМС, в т.ч.: | 03 | Х | 1431,97 | 1003608,39 | 1003608,39 | 17,9 | ||||
| - амбулаторная помощь | 04 | посещение | 0.738 | 218,1 | 160,86 | 112808,52 | 112808,52 | 2,0 | ||
| - стационарная помощь | 05 | к/день | 0.886 | 1380,6 | 1223,21 | 857298,76 | 857298,76 | 15,3 | ||
| - в дневных стационарах | 06 | пациенто-день | 0.100 | 478,0 | 47,80 | 33501,11 | 33501,11 | 0,6 | ||
| 1.3 прочие виды медицинских и иных услуг | 07 | Х | 746,81 | 523407,76 | 523407,76 | 9,4 | ||||
| 1.4 специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Республики Северная Осетия-Алания | 08 | к/день | Х | |||||||
| 2. Финансовые средства бюджетов на затраты медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф ОМС | 09 | Х | ||||||||
| 3. Территориальная программа ОМС в том числе: | 10 | Х | 807,91 | 4638,36 | 566228,05 | 3112596,90 | 3678824,85 | 65,9 | ||
| - амбулаторная помощь | 11 | посещение | 8,962 | 240,22 | 417,03 | 1717,30 | 292280,59 | 1152404,50 | 1444685,09 | 25,9 |
| - стационарная помощь | 12 | к/день | 1,894 | 1532,90 | 387,36 | 2498,75 | 271481,33 | 1676801,20 | 1948282,53 | 34,9 |
| - в дневных стационарах | 13 | пациенто-день | 0,490 | 539,90 | 3,52 | 260,63 | 2466,13 | 174897,3 | 177363,43 | 3,2 |
| - затраты на АУП ТФОМС | 14 | Х | 161,68 | 108493,90 | 108493,80 | 1,9 | ||||
| - затраты на АУП страховых медицинских организаций | 15 | Х | ||||||||
| ИТОГО (сумма строк 01+10) | 17 | Х | 3530,50 | 4638,36 | 2474379,32 | 3112596,90 | 5586976,12 | 100,0 |
--------------------------------
Общая численность населения - 700858 человек, Численность застрахованного населения - 671056 человек 8168,86
Таблица N 13
6.Утвержденная стоимость Программы госгарантий по источникам финансирования на 2011 год
| Источники финансирования Программы госгарантий | N стр. | Утвержденная стоимость Программы госгарантий | |
| всего (тыс.руб.) | на одного жителя (руб.) | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| Стоимость Программы госгарантий - всего (сумма строк 02 + 03) в том числе: | 01 | 3477000,48 | 5086,41 |
| 1. Расходы консолидированного бюджета Республики Северная Осетия-Алания | 02 | 985024,61 | 1405,46 |
| 2. Расходы на Территориальную программу ОМС - всего, в том числе за счет: | 03 | 2491975,87 | 3680,95 |
| 2.1 средств ОМС из них: | 04 | 1978137,3 | 2947,80 |
| 2.1.1. страховые взносы на ОМС | 05 | 520000 | 774,90 |
| 2.1.2 страховые взносы на ОМС неработающего населения | 06 | 928200,0 | 1383,19 |
| 2.1.3. дотации из бюджета ФФОМС на выполнение территориальной программы ОМС | 07 | 501895,3 | 747,92 |
| 2.1.4 прочие поступления | 08 | 28042,00 | 41,79 |
| 2.2 средств консолидированного бюджета Республики Северная Осетия-Алания на расходы медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф ОМС | 09 | 513838,57 | 733,15 |
--------------------------------
Расчет подушевых нормативов за счет средств ОМС произведен на численность застрахованного населения республики - 671056 человек.
Расчет подушевых нормативов за счет средств бюджета произведен на численность населения республики - 700858 человек.
Таблица N 14
7.Утвержденная стоимость Программы госгарантий на 2011 год
| Медицинская помощь по источникам финансирования и условиям предоставления | NN строки | Единица измерения | Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на 1-ого жителя | Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи | Подушевые нормативы финансирования Программы госгарантий | Стоимость Программы госгарантий по источникам финансирования | ||||
| руб. на 1-ого жит. в год | тыс. руб. | |||||||||
| из средств бюджета | из средств ОМС | средства бюджета | средства ОМС | всего | в % к итогу | |||||
| А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 1. Медицинская помощь, предоставленная за счет бюджетов, в том числе: | 01 | Х | 1405,46 | 985024,61 | 985024,61 | 28,3 | ||||
| 1.1 скорая медицинская помощь | 02 | вызов | 0.318 | 950,62 | 302,30 | 211866,84 | 211866,84 | 6,1 | ||
| 1.2 при заболеваниях, не включенных в Территориальную программу ОМС, в т.ч.: | 03 | Х | 612,66 | 429387,48 | 429387,48 | 12,3 | ||||
| - амбулаторная помощь | 04 | посещение | 0.738 | 151,10 | 111,51 | 78151,48 | 78151,48 | 2,2 | ||
| - стационарная помощь | 05 | к/день | 0.578 | 863,34 | 499,01 | 349736,00 | 349736,00 | 10,0 | ||
| - в дневных стационарах | 06 | пациенто-день | 0.027 | 79,27 | 2,14 | 1500,00 | 1500,00 | 0,1 | ||
| 1.3 прочие виды медицинских и иных услуг | 07 | Х | 490,50 | 343770,29 | 343770,29 | 9,9 | ||||
| 1.4 специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Республики Северная Осетия-Алания | 08 | к/день | Х | |||||||
| 2. Финансовые средства бюджетов на затраты медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф ОМС | 09 | Х | ||||||||
| 3. Территориальная программа ОМС в том числе: | 10 | Х | 733,15 | 2947,80 | 513838,57 | 1978137,30 | 2491975,87 | 71,7 | ||
| - амбулаторная помощь | 11 | посещение | 8,645 | 145,61 | 271,64 | 975,11 | 190384,51 | 654351,90 | 844736,41 | 24,3 |
| - стационарная помощь | 12 | к/день | 2,279 | 964,85 | 449,15 | 1729,79 | 314790,96 | 1160786,40 | 1475577,36 | 42,4 |
| - в дневных стационарах | 13 | пациенто-день | 0.490 | 325,17 | 12,36 | 146,42 | 8663,1 | 98258,40 | 106921,50 | 3,1 |
| - затраты на АУП ТФОМС | 14 | Х | 52,26 | 35068,50 | 35068,50 | 1,0 | ||||
| - затраты на АУП страховых медицинских организаций | 15 | Х | 44,22 | 29672,10 | 29672,10 | 0,9 | ||||
| ИТОГО (сумма строк 01+10) | 17 | Х | 2138,61 | 2947,80 | 1498863,18 | 1978137,30 | 3477000,48 | 100,0 |
--------------------------------
Общая численность населения - 700858 человек 5086,41
Численность застрахованного населения - 671056 человек
8.Утвержденные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования Программы госгарантий
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой госгарантий, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание с учетом индекса потребительских цен, предусмотренного основными параметрами прогноза социально-экономического развития Российской Федерации, а также индексации заработной платы работников бюджетной сферы на 2011 год и составляют в среднем:
на 1 вызов скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной) - 950,62 руб.;
на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 145,61 руб., в том числе 112,79 руб. за счет средств обязательного медицинского страхования;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров 325,17 руб., в том числе 298,82 руб. за счет средств обязательного медицинского страхования;
на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях 964,85 руб., в том числе 759,01 руб. за счет средств обязательного медицинского страхования.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, учитывают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).
Подушевыми нормативами финансирования Программы госгарантий являются показатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год.
Подушевые нормативы финансирования Программы госгарантий формируются Правительством Республики Северная Осетия-Алания исходя из нормативов объемов медицинской помощи и финансовых нормативов, предусмотренных в Программе госгарантий.
Подушевые нормативы финансирования Программы госгарантий установлены в расчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют в среднем 5086,41 руб., в том числе 2 947,80 руб. за счет средств обязательного медицинского страхования.
9.Порядок формирования тарифов на медицинские услуги по ОМС
Тарифы на медицинские услуги - это денежные суммы, определяющие уровень возмещения и состав компенсируемых расходов в Территориальной программе ОМС и включающие расходы на заработную плату, начисление на заработную плату, приобретение медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, химических реактивов и химической посуды.
Порядок формирования тарифов на медицинские услуги по обязательному медицинскому страхованию основывается на утвержденных территориальных финансовых нормативах, относительных стоимостных коэффициентах, сложившихся штатов ЛПУ, объемах медпомощи по видам, уровням и по профилям деятельности ЛПУ, утвержденных стандартами медицинской помощи. Тарифы на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования устанавливаются соглашением между уполномоченным государственным органом Республики Северная Осетия-Алания, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования, представителями медицинских организаций, профессиональных союзов медицинских работников и страховых медицинских организаций.
Структура тарифов в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации).
Лечебно-профилактическим учреждениям рекомендуется следующая структура тарифа:
Стационарная помощь | Амбулаторно- поликлиническая помощь | Стационаро-замещающая замещающая помощь | |
ФОТ всего, в том числе: Оплата труда Начисления на оплату труда Медикаменты и перевязочный материал Продукты питания Мягкий инвентарь Всего | 65,8 52,2 13,6 24,2 9 1 100 | 85,2 67,6 17,6 14,3 0 0,5 100 | 61,4 48,6 12,8 37,6 0 1,0 100 |
VII.Планы-задания по объемам медицинской помощи территориальной программы обязательного медицинского страхования
| N | Наименование ЛПУ | Койко-дни | Посещения | Пациенто-дни |
| 1 | Государственное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республика Северная Осетия-Алания" | 246000 | 25000 | 23100 |
| 2 | Государственное учреждение здравоохранения "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республика Северная Осетия-Алания" | 165714 | 25000 | |
| 3 | Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республика Северная Осетия-Алания" | 80000 | 35700 | 5000 |
| 4 | Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский эндокринологический диспансер Министерства здравоохранения Республика Северная Осетия-Алания" | 29500 | 58000 | 1250 |
| 5 | Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский кожно-венерологический диспансер Министерства здравоохранения Республика Северная Осетия-Алания" | 30000 | 40000 | 10000 |
| 6 | Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский центр восстановительной медицины и реабилитации Министерства здравоохранения Республика Северная Осетия-Алания" | 35000 | 4600 | 16000 |
| 7 | Государственное учреждение здравоохранения "Республиканская детская больница восстановительного лечения "Юность" | 25000 | ||
| 8 | Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский центр организации пульмонологической помощи Министерства здравоохранения Республика Северная Осетия-Алания" | 45000 | 10000 | 7000 |
| 9 | Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский центр медицинской профилактики "Здоровье" Министерства здравоохранения Республика Северная Осетия-Алания" | 10300 | ||
| 10 | Владикавказское муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 1" | 425040 | 24720 | |
| 11 | Владикавказское муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 2" | 65 000 | 2500 | |
| 12 | Владикавказское муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 3" | 137 000 | ||
| 13 | Владикавказское муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 4" | 290 140 | 20100 | |
| 14 | Владикавказское муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 5" | 185 894 | 14981 | |
| 15 | Владикавказское муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 6" | 115 000 | 1211 | |
| 16 | Владикавказское муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 7" | 451733 в т.ч. ц.з. 17000 | 22000 | |
| 17 | Владикавказское муниципальное учреждение здравоохранения "Детская поликлиника N 1" | 159969 | 3200 | |
| 18 | Владикавказское муниципальное учреждение здравоохранения "Детская поликлиника N 2 | 210 900 в т.ч. ц.з. -15700 | 5500 | |
| 19 | Владикавказское муниципальное учреждение здравоохранения "Детская поликлиника N 3" | 135624 | 4000 | |
| 20 | Владикавказское муниципальное учреждение здравоохранения "Детская поликлиника N 4" | 132 000 | 4130 | |
| 21 | Владикавказское муниципальное учреждение здравоохранения "Врачебная амбулатория п. Заводской" | 67 700 | ||
| 22 | Владикавказское муниципальное учреждение здравоохранения "Клиническая больница скорой помощи" | 200000 | 26272 | |
| 23 | Владикавказское муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 1" | 23800 | 17 000 | 1167 |
| 24 | Владикавказское муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 2" | 37500 | 35 000 | 2400 |
| 25 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Алагирская ЦРБ" | 57000 | 250 000 | 13000 |
| 26 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Нузальская районная больница" | 11100 | 18 000 | 1700 |
| 27 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Ардонская центральная районная больница" | 60000 | 160 000 | 5000 |
| 28 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Дигорская центральная районная больница" | 44000 | 150 000 | 9000 |
| 29 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Ирафская центральная районная больница" | 28000 | 130000 | 7500 |
| 30 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Кировская центральная районная больница" | 34000 | 190 000 | 8000 |
| 31 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Моздокская районная больница" | 144000 | 25 000 | 7000 |
| 32 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Моздокская районная поликлиника" | 325 000 | 11000 | |
| 33 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Моздокская детская поликлиника" | 150 000 | ||
| 34 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Моздокская стоматологическая поликлиника" | 69 300 | ||
| 35 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Виноградненская амбулатория" | 30 000 | 5000 | |
| 36 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Притеречная участковая больница" | 5000 | 12 000 | 1200 |
| 37 | Правобережная муниципальная центральная районная клиническая больница | 74022 | 457 230 | 34595 |
| 38 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Пригородная центральная районная больница" | 75000 | 675000 | 28000 |
| 39 | ГОУВПО "Клиническая больница Северо-Осетинской государственной медицинской академии" | 44550 | ||
| 40 | ОАО "РЖД", негосударственное учреждение здравоохранения "Узловая больница на станции Владикавказ Северо-Кавказской железной дороги" | 28000 | 26 000 | 1800 |
| 41 | Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел по Республике Северная Осетия-Алания | 3300 | 9 000 | 350 |
| 42 | НП санаторий-профилакторий "Сосновая роща" | 12 000 | ||
| 43 | Филиал N 3 ФГУ "1602 ОВКГ СКВО" Министерства обороны Российской Федерации | 4000 | 0 | 0 |
| 44 | ЗАО "Стоматология" | 300 000 | ||
| 45 | ООО "3-я стоматология" | 80 000 | ||
| 46 | ООО "XXI век" | 20 000 | ||
| 47 | ООО лечебно-профилактическое объединение "Центр диагностики и лечения" | 40 000 | 10000 | |
| 48 | ООО "Клиника ЛОР-болезней" | 1227 | 832 | |
| 49 | ООО "Паритет" | 20000 | ||
| 50 | ООО СКО "Курорты Осетии" Санаторий Тамиск | 1000 | 5040 | |
| ИТОГО: | 1529486 | 5801629 | 329276 |
VIII.Порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению на территории республики Северная осетия-алания
1.Медицинская помощь в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования предоставляется медицинскими учреждениями, работающими в системе ОМС Республики Северная Осетия-Алания:
гражданам, застрахованным по ОМС в Республике Северная Осетия-Алания;
гражданам, застрахованным по ОМС на территории других субъектов Российской Федерации;
гражданам, имеющим статус вынужденного переселенца или статус беженца;
иностранным гражданам, временно пребывающим на территории Российской Федерации, работающим на территории Российской Федерации и застрахованным по ОМС в установленном порядке;
лицам, не имеющим места жительства и места пребывания;
гражданам, временно проживающим на территории Российской Федерации, и лицам без гражданства, застрахованным по ОМС в установленном порядке.
Экстренная медицинская помощь незастрахованным иностранным гражданам при возникновении состояний, представляющих, непосредственную угрозу их жизни или требующих срочного медицинского вмешательства оказывается бесплатно за счет средств соответствующего бюджета. Плановая медицинская помощь указанной категории граждан предоставляется в порядке, установленным Правительством Российской Федерации.
Медицинская помощь застрахованным гражданам предоставляется с учетом запланированных и согласованных с медицинскими учреждениями и утвержденных Комиссией по формированию Программы госгарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Северная Осетия-Алания бесплатной медицинской помощи объемов медицинской помощи.
Отсутствие страхового полиса и документа, удостоверяющего личность, не является причиной для отказа в медицинской помощи. При отсутствии полиса обязательного медицинского страхования у пациентов медицинские учреждения проводят мероприятия по идентификации пациента в целях установления страховщика, либо отнесения к категории неидентифицированных пациентов.
Медицинские учреждения обеспечивают граждан бесплатной и доступной информацией:
о видах медицинской помощи, оказываемой бесплатно в рамках Программы госгарантий;
о видах медицинских услуг, оказываемых медицинскими учреждениями на платной основе за счет личных средств граждан;
о льготах для отдельных категорий граждан.
2.При выборе вида и объема медицинской помощи, в которой нуждается больной, используются следующие критерии:
тяжесть состояния больного;
срочность оказания медицинской помощи;
уровень сложности оказания медицинской помощи;
технические возможности для оказания определенных видов медицинской помощи.
3.Выделяют следующие виды медицинской помощи населению:
первичная медико-санитарная, в том числе неотложная помощь;
скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
4.Порядок организации приема в амбулаторно-поликлиническом учреждении:
Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи.
Прием, как правило, должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб учреждения.
Помощь на дому оказывается медицинскими работниками учреждений, расположенных на территории фактического проживания граждан.
Реализация права граждан, застрахованных по ОМС, на выбор врача осуществляется с учетом согласия врача на основании письменного заявления на имя главного врача в соответствии с ресурсными возможностями, мощностью и укомплектованностью медицинскими кадрами учреждения.
Внеочередное оказание амбулаторной помощи предоставляется по экстренным показаниям без предварительной записи.
Возможно наличие очередности плановых больных на прием к врачу, проведение отдельных диагностических исследований, получение консультативной помощи.
Прием больных может проводиться по предварительной записи, в том числе по телефону.
Организация приема (предварительная запись на амбулаторный прием) и порядок вызова врача регламентируются правилами работы учреждения здравоохранения.
Амбулаторно-поликлиническое учреждение организует учет прикрепленного населения и обеспечивает предоставление медицинской помощи. Амбулаторные карты хранятся в территориальной поликлинике по месту жительства.
Экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни оказывается станцией и подразделениями скорой помощи, травматологическими пунктами и стационарными медицинскими учреждениями. Экстренными показаниями являются острые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья: высокая температура тела, нарушение ритма, кровотечения, иные состояния, заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультаций.
При невозможности посещения лечебно-профилактических учреждений по медицинским показаниям пациент может получить медицинскую помощь или консультацию на дому.
Показаниями для вызова медицинского работника (врач, фельдшер, медицинская сестра) на дом к больному являются:
острые и внезапные ухудшения состояния здоровья (высокая температура от 38 и выше, боли в сердце, нарушение сердечного ритма, состояния, требующие экстренной помощи и консультации врача);
заболевания женщин в сроке беременности свыше 20 недель;
необходимость соблюдения строгого домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом, по эпидемическим показаниям;
острые заболевания у детей;
тяжелые хронические заболевания (при невозможности передвижения пациента).
Кроме того, на дому осуществляется:
патронаж детей до одного года;
наблюдение до выздоровления детей в возрасте до одного года;
наблюдение до выздоровления детей с инфекционными заболеваниями;
патронаж (активные посещения) медицинскими работниками (врач, фельдшер, медицинская сестра).
Пациент на дому получает полный объем экстренных, неотложных противоэпидемических и карантинных мероприятий.
5.Условия оказания медицинской помощи в дневном стационаре амбулаторно-поликлинического учреждения
5.1.Дневной стационар предназначен для оказания помощи больным, состояние которых не требует круглосуточного медицинского наблюдения (до нескольких часов) по объему и интенсивности, приближенной к стационару.
В дневном стационаре предоставляются:
на период лечения койко-место;
лекарственное обеспечение пациентов согласно законодательству Российской Федерации, стандартам медицинской помощи;
физиотерапевтические процедуры;
обследования и консультации специалистов в соответствии со стандартами качества лечения основного заболевания.
5.2.Направление больных на лечение в дневном стационаре осуществляет лечащий врач совместно с заведующим отделением.
Критерии отбора:
необходимость проведения комплексного лечения с применением современных медицинских технологий;
необходимость долечивания пациентов после окончания курса интенсивной терапии, выписанных из стационара круглосуточного пребывания;
необходимость ежедневного наблюдения врача;
подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания;
профилактическое обследование и оздоровление лиц из группы риска повышенной заболеваемости.
Лечению в дневном стационаре подлежат больные всех профилей (при условии наличия соответствующих специалистов).
5.3.Критериями завершенности пребывания в дневном стационаре являются:
клиническое выздоровление или улучшение состояния здоровья;
окончание курса инфузионной терапии;
возможность наблюдения участковым терапевтом.
6.Условия оказания медицинской помощи в стационаре на дому
6.1.Стационар на дому предназначен для оказания медицинской помощи больным, нуждающимся в стационарном лечении, если имеются необходимые условия для организации медицинской помощи на дому.
6.2.Решение о лечении в стационаре на дому принимает врач по согласованию с заведующим отделением поликлиники.
Критерии отбора:
необходимость долечивания больного после окончания курса интенсивной терапии, выписанного из стационара круглосуточного пребывания;
отсутствие необходимости в круглосуточном врачебном наблюдении;
возможность проведения обследования и лечения на дому под наблюдением медперсонала поликлиники.
6.3.Критерии окончания лечения:
клиническое выздоровление или улучшение состояния здоровья.
6.4.В стационаре на дому осуществляется лекарственно обеспечение пациентов за счет средств учреждения здравоохранения, в соответствии со стандартами медицинской помощи.
7.Порядок оказания медицинской помощи в стационарах круглосуточного пребывания
7.1.Общими показаниями для госпитализации в стационар являются:
наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации;
наличие относительных показаний для экстренной госпитализации при отсутствии возможности обеспечить эффективное динамическое наблюдение пациента в амбулаторных условиях;
неясные в диагностическом и лечебном плане случаи при отсутствии возможности обеспечить квалифицированную консультацию и лечение, в том числе: состояние с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий, лихорадка, длительный субфебрилитет неясной этиологии, иные состояния, требующие дополнительного обследования, если установить причину в амбулаторных условиях невозможно;
наличие показаний для плановой госпитализации, необходимости оказания специализированных видов медицинской помощи, в том числе оперативного лечения, требующего стационарного уровня;
необходимость проведения различных видов экспертиз, требующих динамического наблюдения и комплексного обследования в условиях стационара.
7.2.Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при наличии показаний госпитализирован в течение 2-х часов. При угрожающих жизни состояниях больной должен быть осмотрен врачом и госпитализирован немедленно.
7.3.Объем оказания помощи определяется в соответствии с имеющейся у учреждения действующей лицензии на медицинскую деятельность.
Лекарственное обеспечение пациентов в стационаре осуществляется за счет средств учреждения здравоохранения, выделяемых на эти цели в соответствии с законодательством Российской Федерации.
При необходимости оказания специализированной медицинской помощи больной должен быть направлен в республиканское учреждение здравоохранения по профилю. После оказания больному специализированной медицинской помощи в республиканском учреждении здравоохранения возможен перевод на этап долечивания в учреждение здравоохранения муниципального образования.
7.4.Оказание плановой медицинской помощи возможно в порядке очередности. При выборе пациентом определенного медицинского учреждения сроки ожидания плановой госпитализации в данное медицинское учреждение устанавливаются с учетом очередности. При направлении пациента лечащим врачом на консультацию, диагностическое исследование или госпитализацию при отсутствии экстренных показаний медицинские учреждения, куда направлен пациент, должны документировать очередность в случае, когда срок ожидания пациентами медицинской услуги превышает 5 календарных дней.
Оказание плановой медицинской помощи в медицинских учреждениях осуществляется в установленном порядке с учетом того, что в стационарных учреждениях:
больные размещаются в палатах на два и более места, в одноместных палатах - по медицинским показаниям;
больные, роженицы, родильницы и кормящие матери обеспечиваются лечебным питанием;
одному из родителей (опекуну) или иному лицу, фактически осуществляющему уход, предоставляется возможность и условия для круглосуточного нахождения в детской больнице вместе с больным ребенком до 3 лет и детьми старших возрастов, которые нуждаются в дополнительном уходе, включая детей-инвалидов. Решение о наличии показаний к предоставлению такой возможности принимается лечащим врачом совместно с заведующим отделением, о чем делается соответствующая запись в медицинской карте и выдается листок временной нетрудоспособности.
7.5.Высокотехнологичная медицинская помощь, оказывается в медицинских организациях в соответствии с государственным заданием, сформированным в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации
7.6.Медицинская помощь в плановом порядке оказывается в учреждениях здравоохранения по месту проживания либо по месту временного пребывания по предъявлении действующего страхового медицинского полиса ОМС той территории, где зарегистрирован по месту жительства или работает гражданин Российской Федерации, и документа, удостоверяющего личность.
Скорая медицинская помощь оказывается гражданам Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания станциями и отделениями скорой медицинской помощи бесплатно круглосуточно при состояниях, угрожающих жизни или здоровью человека: несчастный случай, травма, электротравма, отравление, потеря сознания, судороги, инородное тело, удушье, неукротимая рвота, некупирующийся приступ бронхиальной астмы, острые боли в животе, а также вызовы с улицы, из общественных мест, лечебных учреждений, дошкольных и школьных учреждений вне зависимости от повода к вызову (Приказ МЗ СССР от 20 мая 1988 года N 404 "О мерах по дальнейшему совершенствованию скорой медицинской помощи населению").
IX.Дополнительное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи за счет средств федерального бюджета и средств бюджета республики Северная
Осетия-Алания
1.Федеральным законом от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", письмом Федерального фонда обязательного медицинского страхования N 9748/40-1/и о процедуре формирования заявки на лекарственные средства регулируется процедура предоставления (оказания) государственной социальной помощи. Федеральным законом "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2011 год" предусмотрено выделение средств из федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными средствами в сумме 187610,3 тыс. руб. на год.
Заявки на лекарственные средства формирует Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания на основе анализа потребности и с учетом объемов субвенций из федерального бюджета на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан на 2011 год. Имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг 93230 человек, из них имеют право на получение дополнительной лекарственной помощи - 17334 человека.
Количество лиц, имеющих право на получение дополнительной лекарственной помощи, может изменяться в сторону уменьшения или увеличения и ежемесячно подлежит сверке в отделении Пенсионного фонда Российской Федерации по Республике Северная Осетия-Алания.
2.Лекарственное обеспечение отдельных категории граждан (региональные льготники) в соответствии с законами Республики Северная Осетия-Алания от 5 марта 2005 года N 20-РЗ "О мерах по социальной поддержки ветеранов", от 5 марта 2005 года N 19-РЗ "О мерах социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий", постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 21 апреля 2006 года N 99 "О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий населения Республики Северная Осетия-Алания по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" предусмотрено в республиканском бюджете на 2011 год в сумме 66655 тыс. руб., в т.ч.:
ветеранов (тружеников тыла) - 1655 тыс. руб.;
других законодательно установленных категорий граждан - 85000 тыс. руб.
X.Критерии доступности и качества медицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации на территории
Республики Северная Осетия-Алания на 2011 год
Таблица N 16
| Наименование показателя | РСО-Алания | РФ | ЮФО |
| 1. Удовлетворенность населения медицинской помощью - в процентах от числа опрошенных | 23,5 | 34,7 | |
| 2. Число лиц, страдающих социально значимыми болезнями, с установленным впервые в жизни диагнозом - на 100 000 населения: | |||
| 2.1 Туберкулез | 65,3 | 85,1 | 74,6 |
| 2.2 Психические расстройства | 47,0 | 55,3 | 44,1 |
| 2.3 Наркоманические расстройства | 70,8 | ||
| 2.4 Ввенерические болезни | 19,0 | 59,9 | 34,9 |
| 3. Число лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами - на 10 000 населения соответствующего возраста | 91,23 | ||
| 4. Смертность населения - на 1000 населения | 11,4 | 14,6 | 12,1 |
| 5. Смертность населения в трудоспособном возрасте - на 100000 населения соответствующего возраста | 443,2 | ||
| 6. Смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний - на 100 000 населения | 151,9 | 216,3 | 165,3 |
| 7. Смертность населения от онкологических заболеваний - на 100 000 населения | 59,7 | 85,6 | 75,4 |
| 8. Смертность населения от внешних причин - на 100 000 населения | 73,24 | ||
| 9. Смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий - на 100 000 населения | 23,5 | 30,9 | 26,4 |
| 10. Смертность населения от туберкулеза | 15,4 | 17,9 | 18,3 |
| 11. Материнская смертность - на 100 000 родившихся живыми | 20,0 | 20,9 | 20,1 |
| 12. Младенческая смертность - на 1000 родившихся живыми | 8,6 | 8,5 | 10,7 |
| 13. Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез | 88,5 | 73,3 | 70,3 |