Приложение к Постановлению от 16.05.2011 г № 667
Приложение N 3 к Порядку выдачи специального разрешения на оказание платных медицинских услуг муниципальным учреждениям здравоохранения г. Владикавказа
Форма уведомления о предоставлении муниципальному учреждению здравоохранения г. Владикавказа специального разрешения на право предоставления платных медицинских услуг
Администрация местного самоуправления г. Владикавказа
Комиссия по выдаче специального разрешения на право предоставления платных
медицинских услуг муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа
Уведомление
Комиссия по выдаче специального разрешения на право предоставления платных
медицинских услуг муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа
администрации местного самоуправления г. Владикавказа уведомляет о предоставлении
специального разрешения на право предоставления платных медицинских услуг N
____________________ Владикавказскому муниципальному учреждению здравоохранения
"_______________", сроком действия с ____________ по ___________, юридический
адрес: __________________, на объекте по адресу: __________________, ГРН
______________________, ИНН ___________________________, на заявленные в лицензии
на право осуществления медицинской деятельности (N __________________,
предоставленной ____________________, сроком действия с ___________ по
________________, юридический адрес: _______________________, на объекте по адресу:
______________________________) виды работ (услуг).
Протокол заседания Комиссии по выдаче специального разрешения на право
предоставления платных медицинских услуг муниципальными учреждениями
здравоохранения г. Владикавказа администрации местного самоуправления г.
Владикавказа от ______________ N _________________ (акт проверки ВМУЗ
"_________________________" от _____________)
Председатель Комиссии
по выдаче специального
разрешения на право
предоставления платных
медицинских услуг ____________________ _______________________
(подпись уполномоченного лица) (ФИО уполномоченного лица)Форма уведомления об отказе в предоставлении муниципальному учреждению здравоохранения г. Владикавказа специального разрешения на право предоставления платных медицинских услуг
Администрация местного самоуправления г. Владикавказа
Комиссия по выдаче специального разрешения на право предоставления платных
медицинских услуг муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа
Уведомление
Комиссия по выдаче специального разрешения на право предоставления платных
медицинских услуг муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа
администрации местного самоуправления г. Владикавказа уведомляет об отказе в
предоставлении специального разрешения на право предоставления платных медицинских
услуг N ___________________ Владикавказскому муниципальному учреждению
здравоохранения, юридический адрес: ____________________, на объекте по адресу:
__________________________, ГРН _______________, ИНН _________________, на
заявленные в лицензии на право осуществления медицинской деятельности (N
_________________, предоставленной _____________________, сроком действия с
______________ по ________________, юридический адрес: ________________, на объекте
по адресу: ___________________________) виды работ (услуг).
Протокол заседания Комиссии по выдаче специального разрешения на право
предоставления платных медицинских услуг муниципальными учреждениями
здравоохранения г. Владикавказа администрации местного самоуправления г.
Владикавказа от ______________ N ___________________ (акт проверки ВМУЗ
"_______________________" от ________________) по следующим основаниям:
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Председатель Комиссии
по выдаче специального
разрешения на право
предоставления платных
медицинских услуг ___________________ _________________________
(подпись уполномоченного лица) (ФИО уполномоченного лица)