Регистрационный N | Фамилия, имя, отчество специалиста | Место работы | Дата подачи документов | N и дата приказа о присвоении квалификационной категории | Дата выдачи документа о присвоении квалификационной категории | Личная подпись получившего документ о присвоении квалификационной категории |