Приложение к Постановлению от 06.07.2012 г № 243

                                УПРАВЛЕНИЕ
            РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ ПО РЕГУЛИРОВАНИЮ
                            АЛКОГОЛЬНОГО РЫНКА

                                 АКТ N ___
          ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ РОЗНИЧНОЙ
                  ПРОДАЖИ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ В ГОРОДАХ
"____" ____________ 20__ года
_________________________________   Время начала проверки ___ час. ___ мин.
   (место составления акта и
      проведения проверки)
Мною (нами) _______________________________________________________________
                 (Ф.И.О. и должность должностного лица (должностных лиц,
                                  проводивших проверку)
___________________________________________________________________________
было проведено обследование в отношении следующего юридического лица.
1.  Полное наименование юридического лица - соискателя лицензии с указанием
организационно-правовой формы: ____________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Место нахождения юридического лица: ____________________________________
___________________________________________________________________________
3. Номер контактного телефона ____________________, факса__________________
Адрес электронной почты _______________________________________
4. Основания для проведения обследования:
4.1.   Федеральный   закон  от  22.11.1995   N  171-ФЗ  "О  государственном
регулировании  производства  и  оборота  этилового  спирта,  алкогольной  и
спиртосодержащей продукции".
4.2. Заявление о выдаче (переоформлении, продлении) лицензии N _________ от
"____" ________________ 20___ г.
5.  Основные  результаты  обследования  приведены в приложении к настоящему
акту.
С   актом   проверки   ознакомлен(а),  копию  акта  со  всеми  приложениями
получил(а):
___________________________________________________________________________
    (фамилия, имя, отчество, должность руководителя или уполномоченного
                    представителя юридического лица)
Возражения проверяемого лица относительно порядка проведения проверки, акта
проверки:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
______________________________________________ _________ __________________
(наименование должности сотрудника Управления) (подпись)      (Ф.И.О.)
______________________________________________ _________ __________________
    (наименование должности представителя      (подпись)      (Ф.И.О.)
            соискателя лицензии)