Приложение к Постановлению от 17.08.2012 г № 278 Анкета

Анкета
о качестве предоставления государственной услуги

Государственная услуга предоставлена (наименование органа власти)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Наименование государственной услуги _______________________________
___________________________________________________________________

1. Сколько раз Вам пришлось обратиться в орган государственной
власти для получения услуг?
а) 1-2 раза;
б) 3 раза;
в) больше 4-х раз.
2. Сколько времени Вы потратили в очереди на ожидание приема для
подачи заявления?
_______ минут или ________ часов.
3. Сколько времени потрачено на получение услуги с момента подачи
заявления?
________ часов или __________ дней.
4. Как вы оцениваете материальные расходы на получение услуги?
а) стоимость приемлема, необременительна для моего бюджета;
б) стоимость ощутима для моего бюджета;
в) стоимость не приемлема для моего бюджета.
5. При получении услуги, помимо официальной платы (госпошлины),
были ли у Вас дополнительные материальные расходы (оплата услуг
посредников, иные расходы)?
а) да;
б) нет.
6. Удовлетворяет ли Вас график работы органа власти?
а) да;
б) нет.
7. Удовлетворяет ли Вас детальность и доступность информации о
порядке предоставления услуги?
а) да;
б) нет.
8. Удовлетворяют ли Вас сроки получения услуги?
а) да;
б) нет.
9. Удовлетворены ли Вы консультациями, ответами на Ваши вопросы,
объяснениями сотрудников, работающих с Вами?
а) да;
б) нет.
10. Удовлетворены ли Вы обстановкой в месте получения услуги (на-
личие мест для сидения, температурный режим, освещение и т.д.)?
а) да;
б) нет.
11. Удовлетворяет ли Вас размещение, территориальная доступность
органа власти?
а) да;
б) нет.
12. Удовлетворяет ли Вас качество оказанной Вам услуги в целом?
а) да;
б) нет.
13. Получали ли Вы дополнительную информацию об услуге через Интер-
нет?
а) да;
б) нет.
14. Обращались ли Вы к Порталу государственных услуг?
а) да;
б) нет.
15. Ваши предложения, рекомендации по повышению качества данной
услуги
_________________________________________________________________
Контактные данные получателя государственной услуги*:

1. ФИО __________________________________________________________
2. Контактный телефон ___________________________________________
3. Название организации (для юридических лиц) ___________________
_________________________________________________________________

* Заполняется по желанию