Приложение к Постановлению от 12.10.2012 г № 367

                                         Министру архитектуры
                                         и строительной политики
                                         Республики Северная Осетия-Алания
                                         __________________________________
                                                      (Ф.И.О.)
                                         гражданина(ки) ___________________
                                                               (Ф.И.О.)
                                         владельца государственного
                                         жилищного сертификата серии "А",
                                         номер ___________________________,
                                         проживающего(ей) по адресу _______
                                         __________________________________
                                           (указывается адрес регистрации
                                               по месту жительства)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу предоставить мне, ______________________________________________,
                                               (Ф.И.О.)
социальную   выплату   на   приобретение  жилого  помещения  на  территории
Республики  Северная Осетия-Алания, оплачиваемую из федерального бюджета,
право   на   получение   которой   удостоверено   государственным  жилищным
сертификатом серии "А", номер _____________________________________________
Состав семьи:
___________________________________________________________________________
                         (Ф.И.О., степень родства)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
К заявлению мною прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
       (наименование документа, номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
___________________________   ____________________   ______________________
        (Ф.И.О.)                   (подпись)                  (дата)
Контактный телефон ________________________