Постановление от 03.11.2005 г № 479/32
Об информации Комитета по социальной политике, здравоохранению и делам ветеранов о соблюдении прав больных эндокринными заболеваниями на специализированную медицинскую помощь
Заслушав и обсудив информацию Комитета по социальной политике, здравоохранению и делам ветеранов, Парламент Республики Северная Осетия-Алания отмечает, что в рамках реализации прав граждан на специализированную эндокринологическую помощь в республике действуют целевые программы: "Сахарный диабет" на 1997 - 2005 годы, "Профилактика заболеваний, связанных с дефицитом йода и других микронутриентов в питании населения Республики Северная Осетия-Алания" на 2004 - 2006 годы.
В ходе реализации этих программ приняты меры по созданию государственного регистра больных сахарным диабетом и осуществлению контроля за обеспеченностью больных лекарственными средствами. В районах республики действует пять школ обучения больных сахарным диабетом правильному рациональному питанию, навыкам самоконтроля. В рамках укрепления материально-технической базы приобретено современное диагностическое оборудование для лабораторных исследований, функциональной диагностики и рентгенологического обследования.
Однако принимаемые меры не позволяют существенно изменить состояние эндокринологической службы.
За последние 5 лет количество больных с эндокринной патологией в республике увеличилось на 66%. В структуре заболеваемости первое место занимает сахарный диабет, на втором месте заболевания щитовидной железы. Отмечается значительный рост осложненных форм и инвалидности по сахарному диабету. Число больных с микронутриентной (йодной) недостаточностью выросло почти в 3 раза.
Существенным недостатком принимаемых мер является крайне недостаточное финансирования принятых целевых программ. Финансирование в 2004 - 2005 годах программы "Профилактика заболеваний, связанных с дефицитом йода и других микронутриентов в питании населения Республики Северная Осетия-Алания" на 2004 - 2006 годы не осуществлялось. Профилактика йододефицитных состояний беременных женщин и детей школьного возраста не проводится. За девять месяцев текущего года не проводилось финансирование мероприятий Республиканской целевой программы "Сахарный диабет".
Несмотря на полную обеспеченность инсулином и сахароснижающими препаратами больных, относящихся к категории федеральных льготников, крайне низкой остается обеспеченность региональных льготников - 22%.
В Республиканском эндокринологическом диспансере (главный врач М. Калоева) при стационарном лечении из-за нехватки медикаментов не в полном объеме соблюдаются стандарты качества оказания медицинской помощи больным, в том числе - лечения сопутствующих заболеваний.
В нарушение Приказа Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания от 20.08.1998 N 149 отсутствует внутриучрежденческий контроль качества оказываемой медицинской помощи. При обследовании и лечении больных в амбулаторных условиях не соблюдаются стандарты качества, утвержденные Приказом Минздрава Российской Федерации от 07.04.2005 N 262.
Имеет место превышение средних по республике торговых наценок при закупках медикаментов для больных стационара.
Отмечаются недостатки в организации питания больных в стационаре, перебои с централизованным поступлением продуктов, занижены суточные нормы питания, не налажено диетическое питание.
Из-за аварийного состояния стационара невозможно не только соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, но и опасно само пребывание больных в нем.
Требуют капитального ремонта помещения поликлинического отделения.
На качество оказываемой эндокринологической помощи негативно влияет неукомплектованность врачами-специалистами.
Недостаточен ведомственный контроль за качеством медицинской помощи больным. За последние пять лет состояние эндокринологической службы Минздравом Республики Северная Осетия-Алания (А. Реутов) не рассматривалось.
Исходя из вышеизложенного, Парламент Республики Северная Осетия-Алания постановляет:
1.Обратить внимание Правительства Республики Северная Осетия-Алания на недостаточно эффективную организацию и качество специализированной медицинской помощи больным эндокринными заболеваниями.
2.Рекомендовать Правительству Республики Северная Осетия-Алания:
1) включить в республиканскую адресную инвестиционную программу на 2006 год реконструкцию и ремонт Республиканского эндокринологического диспансера;
2) разработать республиканскую целевую программу "Сахарный диабет" на 2006 - 2010 годы и обеспечить выделение необходимых средств на ее реализацию;
3) предусмотреть в республиканском бюджете на 2006 год финансирование целевой программы "Профилактика заболеваний, связанных с дефицитом йода и других микронутриентов в питании населения Республики Северная Осетия-Алания";
4) обеспечить контроль за рациональным использованием финансовых средств, выделяемых на лекарственное обеспечение и питание эндокринных больных;
5) укрепить эндокринологическую службу квалифицированными врачами-специалистами в соответствии со штатными нормативами.
3.Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на Комитет Парламента РСО-Алания по социальной политике, здравоохранению и делам ветеранов.
Председатель Парламента
Республики Северная Осетия-Алания
Л.ХАБИЦОВА